3月2日，上海发布的最新数据表明，我国医疗质量展现出“四升一降”的向好态势，其中，上海凭借三级医院平均住院日6.4天，以及吸引近四成外地患者的成绩，成为全国医疗质量提升的标杆，这些数字背后，关联着每个人的生命健康以及就医选择。

死亡孕产妇大幅减少

在2017年的时候，全国孕产妇死亡率下降到了19.6/10万 ，婴儿死亡率为6.8‰ ，这两个指标都比中高收入国家平均水平要好。上海的数据更加出众 ，常住人口孕产妇死亡率仅仅是3.01/10万 ，婴儿死亡率是3.71‰ ，达到了发达国家水平。

并非是偶然导致死亡率下降。十年之前，全国处于孕产妇死亡率还在30/10 万以上的状况。现在出现大幅改善的情况，是因为医疗技术得到提升以及基层救治网络得以完善。在上海等地，建立起了危重孕产妇抢救中心。这一中心能确保每一个产妇，均能够在30分钟之内获得专业救治。

上海医院挤满外地人

在上海三级医院收治的住院患者里头，有39.29%并非是本地常住居民，这座城市成为了国内患者流入数量最多的城市。华山医院神经外科每年接诊的众多外地患者当中，难治性动脉瘤的治愈率达到了96%，这一数值超过了发达国家90%的水平。

存在外地的患者，经历千里迢迢的路途来到上海，所看重的是顶尖先进的技术。有瑞金医院，其治疗急性早幼粒细胞白血病的时候，有着名为“上海方案”的举措，该方案使得5年存活率由原本的10%提升到了94%，进而被纳入美国NCCN指南。还有仁济医院，在小儿肝移植手术方面，其所占比例为全国的42%，并且年手术量连续七年处于世界第一的位置。

一天完成过去三天治疗

“现在1天就可完成，过去需要3至5天住院时间才能解决的问题”，国家卫健委医政医管局副局长郭燕红说出的这话，表明了医疗服务效率的提升。全国一半以上三级医院开展了日间手术，其在择期手术里所占比例提高到了12.8%。

效率提升的关键在于微创技术的普及，有着内镜、介入、腔镜等手术方法被广泛应用，以往那些要求大开刀的手术，如今只需打几个洞便能够完成，1340家医疗机构设置里了日间病房，使得患者在当天做完手术后当天就能回家，这极大地节省了时间以及费用。

新技术让绝症变可控

五年来，上海开展了748项新技术，其中儿科新技术有42项。复旦大学附属华山医院创新了“颅内外脑血流重建术”，该技术让难治性动脉瘤的治愈率达到了96%。上海市儿童医学中心每年心脏直视手术超过3700例，复杂手术的占比超过60%，其成功率超过98%。

技术突破不但提升了疗效，而且还大幅度降低了费用，瑞金医院的白血病治疗方案让次均治疗费下降到了3.8万元，然而欧洲却需要8.5万欧元，依据国际权威期刊JAMA所发表的研究显示，我国的医疗质量改进模式已经降低了脑卒中患者一年内的复发率以及致残率。

实时监控覆盖830家医院

被建立的临床检验质量安全预警系统于上海，此系统覆盖八百三十家医疗机构，远程采集数据并实时进行比对分析。于市级层面设有六十一个专业质控中心，于区级层面构建近四百个质控小组，基本覆盖所有专业。

质控中心发布有52种质控手册，还发布了操作规范。医疗质量安全监控系统构建起统计分析模型，会定期去发布预警信息和质量报告。这样一种精细化管理能使问题在萌芽阶段就被发觉，从而用来保障患者安全。

基层医疗正在补短板

国家卫健委接下来要强化基层医疗机构医疗质量管理的工作，推动优质医疗资源朝着下方流动。这表明更多患有常见病症、多发病症的患者能够于自家门口获取规范的诊疗，并非全都要往大医院涌去。

全国正在推广上海经验，通过增添优质医疗资源总量以及可及性，使得更多人能够享受到医疗技术进步带来的红利，数据显示，在全国各专科“十二五”期间开展了新技术新业务1.2万余项，申请了专利7700多项。

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