药品加成的时代快要宣告结束了，医疗服务价格会迎来全方位的调整。这项包含全市每一间公立医院的综合化改革，既和医院的运营方式有关，还直接作用到每个居民的看病感受以及医疗费用开销 。

改革总体目标与要求

以让医院回归公益属性为根本目的的城市公立医院综合改革，政府明确提出要求在 2020 年时基本构建起现代医院管理制度，这预示着医院运行机制会呈现出深刻变革，由过去追求经济效益转而更着重于社会效益以及服务质量 。

本次改革不是单独开展的，是在省市统一安排下的一项具有系统性的工程，它的核心想法是梳理清楚医疗服务价格体系，去改变医院依靠售卖药品来维系收入的以往模式，借由对政府投入、服务收费以及医保支付等多方面政策作出调整，从而搭建起一个更为健康、更有可能持续下去的公立医院运行全新机制。

取消药品加成与补偿机制转变

今年8月底起，全市所有城市公立医院，除中药饮片外，将全面取消药品加成。这意味着实行多年的“以药补医”机制正式退出历史舞台。医院过去靠药品销售获取利润的途径将被彻底切断。

补偿机制重构，是因收入来源发生了改变。公立医院的补偿渠道，以往有服务收费、药品加成以及政府补助这三条，如今转变为服务收费和政府补助这两条。此转变的目的在于，切断医院收入跟药品销售二者之间的直接利益链，从根源之处减少过度用药的动机。

医疗服务价格结构性调整

药品加成取消的同时，开展对应的是医疗服务价格的优化调整工作。改革方案明确地提出了，要去降低医用耗材费用，以及大型设备检查检验价格。与此同时，还要提高那些能够体现医务人员技术劳务价值的项目价格，像诊疗项目、手术项目以及儿科服务项目啊等等 。

于未来将会渐渐去构建起一整套动态调整的机制，依据着医疗成本以及技术难度方面的变化从而进行科学定价。做这样的举动其目的在于能够合理地展现出医务人员的劳动价值，使得医生的收入可以跟技术付出之间相互匹配，并非是和开药的多少建立起关联。

医务人员薪酬体系改革

为针对医疗行业所具备的培养周期漫长、职业风险偏高的特性，改革方案特地就医务人员薪酬体系予以安排。此安排会基于现有的情形，合理地去确定公立医院的薪酬水平与绩效工资总量，并且建成相应的动态增长机制。

此改革是以提升医务人员之职业获得感与尊严为目的，使得他们可以专注于诊疗服务，而非受创收指标之困扰。一个稳定且体面的薪酬体系，乃是吸引以及留住优秀医疗人才、保障医疗服务质量的基石 。

医保支付方式深度变革

起到控制医疗费用不合理增长作用的关键所在是医保支付方式的变革情形，往后会确立以按病种付费充当主要形式的复合型付费样式，一步步将传统的按项目收费予以替换，按病种付费指的是针对某一种疾病的医治行径开展打包定价此举，能够推动医院积极主动地去节省成本 。

截至2017年，该这项改革会覆盖全市全部二级及以上综合医院，实行按病种付费的病种数量不少于100个，借助支付方式的杠杆作用，引领医疗行为更为规范、高效，从制度方面遏制“大检查”“大处方”。

分级诊疗与医疗资源整合

大力推进改革，以此驱动分级诊疗制度，经医保差异化支付政策，使不同级别医疗机构报销比例拉开，鼓舞常见病、多发病可于基层进行首次诊断，与此同时，规定所有三级公立医院参与且引领医联体建设。

截至两千零二十年，目标达成区域之内所有二级及以上等级的公立医院以及占比八成以上的基层机构接入区域健康信息平台，强化远程医疗系统构建，推动优质医疗资源朝着基层下沉，致使基层患者也能够享受到上级医院的诊断服务，真真切切地达成资源共享以及有序就医。

这场深入触及到根本层面的医改，是不是能够像预先期望的那般，使得看病这件事不再面临困难、不再出现费用昂贵的状况呢？您对于取消了药品加成之后的医疗服务怀有怎样的期待或者是出现怎样的担忧呢？欢迎在评论的区域分享您所拥有的看法，要是自己感觉到本文内容有所帮助之处，请竖起大拇指给予支持 。